Een korter implantaat om het beschikbare bot te benutten
Na het verlies van een tand verandert het kaakbot van vorm en kan het in hoogte of breedte afnemen. In de achterste zones kan de nabijheid van de kaakholte (sinus maxillaris) of van de nervus alveolaris inferior de ruimte voor een implantaat dan beperken.
Een kort implantaat is een kunstwortel met een kleinere lengte. De definitie verschilt volgens de publicaties; veel studies gaan over implantaten van 6 mm of minder. In sommige situaties kan zo een tand worden vervangen met het bestaande bot, zonder de hoogte ervan met een transplantaat te vergroten.
De eigenschappen van het Bicon-systeem
Het gamma korte Bicon-implantaten omvat onder meer modellen van 5 en 6 mm. Hun lichaam heeft vinnen (plateaus) in plaats van een klassieke spiraalvormige schroefdraad. De abutment die de kroon draagt, wordt vastgezet met een zelfklemmende conische verbinding, zonder abutmentschroef.
Deze kenmerken maken deel uit van de werking van het systeem. Ze vervangen geen zorgvuldige indicatiestelling, goede hygiëne of opvolging: geen enkel implantaatontwerp sluit op zich het risico op infectie of falen uit.
Dr. Afshin Yousefpour gebruikt Bicon-implantaten regelmatig in zijn praktijk, wanneer de anatomie en het prothetische plan zich ertoe lenen. Dankzij zijn ervaring in de kaakchirurgie kan hij zowel deze mogelijkheid als de technieken voor botreconstructie beoordelen.
Wat zijn de voordelen voor de patiënt?
- Bepaalde transplantaties vermijden. Een beperkte bothoogte vraagt niet altijd om een reconstructie. Een kort implantaat kan soms een alternatief zijn voor een sinuslift of voor een verticale botopbouw.
- Een eenvoudiger chirurgisch traject. Wanneer een transplantaat wordt vermeden, kunnen het aantal ingrepen en de wachttijden voor de genezing ervan afnemen.
- Minder gevolgen van een bijkomende ingreep. De behandeling kan minder belastend zijn, al blijven pijn, zwelling of bloeding mogelijk.
- De lengte afstemmen op de anatomie. Bij de keuze van het implantaat wordt rekening gehouden met de zenuw en de sinus, met een geplande veiligheidsmarge. Een kortere lengte maakt deze structuren niet risicovrij.
Ook de totale kostprijs kan lager zijn als een transplantaat overbodig wordt. Met een persoonlijke offerte kunt u de trajecten in hun geheel vergelijken.
Kort implantaat of bottransplantatie: hoe kiezen?
Korte implantaten kunnen geschikt zijn voor patiënten met een beperkte bothoogte, vooral ter hoogte van de premolaren en molaren. Er moet wel voldoende botvolume zijn voor de gekozen diameter en om een goede stabiliteit te bereiken.
Een zeer uitgesproken atrofie, een te smalle kaakkam of een ongunstige positie van de toekomstige tand kunnen een bottransplantatierechtvaardigen. De leeftijd alleen bepaalt de keuze niet.
| Mogelijkheid | Onder welke voorwaarden? |
|---|---|
| Kort implantaat in het bestaande bot | Restvolume en prothetisch plan zijn verenigbaar, zonder dat de hoogte vergroot moet worden. |
| Implantaat met botreconstructie | Onvoldoende steun of de plaats moet worden hersteld voor een geschikte positie en restauratie. |
De kwaliteit van het tandvlees, een voorgeschiedenis van parodontitis, roken, de gezondheidstoestand, tandenknarsen en de kauwkrachten spelen ook mee in de beslissing.
Een 3D-onderzoek voor uw plan
In Brussel en Waterloo combineert de consultatie bij Dr. Yousefpour het klinisch onderzoek met een analyse van de toekomstige restauratie, in overleg met de tandarts die de prothese maakt.
Wanneer aangewezen, meet de CBCT (3D-scan) de afmetingen van het bot en toont hij de verhouding tot de anatomische structuren. Bij Face Clinic maakt de NewTom Giano HR DC deel uit van dit digitale traject. Het protocol en het onderzoeksveld worden afgestemd op de klinische vraag, om de blootstelling te beperken.
De keuze betreft het geheel implantaat–abutment–kroon: lengte, diameter, positie en verdeling van de belasting. Een periode van osseo-integratie blijft nodig; een kort implantaat betekent niet automatisch een onmiddellijke definitieve tand.
Wat zeggen studies over hun betrouwbaarheid?
Gerandomiseerde studies, sommige met een opvolging van tien jaar, ondersteunen het gebruik van implantaten van 6 mm als alternatief voor langere implantaten met een sinuslift, in geselecteerde situaties in de achterste bovenkaak.
Deze resultaten gelden voor bepaalde populaties en systemen; ze bewijzen niet dat elk kort implantaat, van elk merk, in elke situatie gelijkwaardig is. De prognose hangt af van het behandelde geval, de prothese en het onderhoud.
Zoals bij andere implantaten blijven een gebrekkige vastgroei, peri-implantaire ontsteking of botverlies en prothetische complicaties mogelijk. Regelmatige controles en een aangepaste reiniging dragen bij tot een duurzaam resultaat.
Uw vragen over korte implantaten
Kan een transplantaat met Bicon altijd worden vermeden?
Nee. Er moet in de drie dimensies voldoende bot zijn en een restauratie die in goede omstandigheden kan worden gemaakt. Het onderzoek maakt het mogelijk de opties te vergelijken.
Is een kort implantaat minder sterk?
De lengte alleen voorspelt niet hoe het zich gedraagt. De diameter, het ontwerp, de botsteun en de krachten op de kroon moeten samen worden beoordeeld.
Hoe lang duurt de behandeling?
Een transplantaat vermijden kan het traject inkorten, maar de genezing en de vastgroei van het implantaat vragen tijd. De planning wordt na uw onderzoek opgesteld.
Meer weten
- Bicon: kenmerken van het SHORT-gamma — documentatie van de fabrikant.
- Bicon: ontwerp en verbinding van het systeem — documentatie van de fabrikant.
- Guljé et al., 2024: gerandomiseerde studie over tien jaar — implantaten van 6 mm versus 11 mm met sinusbodemverhoging; ander systeem dan Bicon.
Deze informatie helpt u uw consultatie voor te bereiden. De keuze tussen een kort implantaat en een botreconstructie berust op een individueel onderzoek.