Mucositis en peri-implantitis
Peri-implantaire mucositis is een ontsteking van het tandvlees rond het implantaat, zonder botverlies. Ze is omkeerbaar als ze behandeld wordt. Peri-implantitis gaat verder: de ontsteking leidt tot een geleidelijk verlies van het bot dat het implantaat draagt.
Tandplak, het laagje bacteriën dat zich elke dag afzet, is de belangrijkste oorzaak. Net als bij natuurlijke tanden spelen de dagelijkse reiniging en de controles dus een centrale rol.
Komt het vaak voor?
In een grote Zweedse studie aan de Universiteit van Göteborg werden implantaatpatiënten na 9 jaar opnieuw onderzocht. 14,5 % had een peri-implantitis met uitgesproken botverlies, en 7,6 % had minstens één implantaat verloren. Een voorgeschiedenis van parodontitis ging samen met een hoger risico op ernstige vormen.
Die cijfers hoeven niet overdreven ongerust te maken: ze tonen vooral het belang van vroege opsporing en regelmatige opvolging.
Signalen die moeten alarmeren
- Bloedend tandvlees rond het implantaat bij het poetsen.
- Rood, gezwollen of gevoelig tandvlees.
- Afscheiding of een aanhoudende slechte smaak.
- Terugtrekkend tandvlees waardoor een metalen deel zichtbaar wordt.
- Het gevoel dat de kroon of het implantaat beweegt.
Peri-implantitis kan lang zonder pijn evolueren. Deze signalen zijn een reden voor een controle bij uw tandarts of een bericht aan Dr. Yousefpour.
Voorkomen: wat experts aanraden
In 2023 publiceerde de Europese Federatie voor Parodontologie richtlijnen van hoog niveau over de preventie en behandeling van peri-implantaire aandoeningen. Ze benadrukken dat preventie begint bij de planning, doorgaat bij de plaatsing en de hele levensduur van het implantaat duurt.
- Vóór de plaatsing : parodontitis behandelen, stoppen met roken aanmoedigen, diabetes goed regelen.
- Bij de planning : het implantaat zo plaatsen en de kroon zo ontwerpen dat reiniging mogelijk is.
- Dagelijks : zorgvuldig poetsen en aangepaste ragers rond het implantaat.
- Op lange termijn : een programma van regelmatige controles, waarvan het ritme afhangt van uw risico.
En als peri-implantitis wordt vastgesteld?
De behandeling begint met een grondige reiniging van het implantaatoppervlak en een betere hygiëne. Afhankelijk van de evolutie en het botverlies kan een chirurgische ingreep nodig zijn, soms met een botreconstructie. Hoe vroeger de behandeling start, hoe groter de kans om de situatie te stabiliseren.
Veelgestelde vragen
Wat is peri-implantitis?
Het is een ontsteking van de weefsels rond het implantaat die leidt tot verlies van het bot dat het draagt. Ze begint vaak als een ontsteking van het tandvlees, die omkeerbaar is als ze vroeg wordt behandeld. Roken, een voorgeschiedenis van parodontitis en onvoldoende reiniging verhogen het risico.
Hoe vaak moeten mijn implantaten gecontroleerd worden?
Dat hangt af van uw risico: vaak één tot twee keer per jaar bij uw tandarts of parodontoloog, soms vaker bij een voorgeschiedenis van parodontitis. De Europese richtlijnen benadrukken deze regelmatige controles om een ontsteking vroeg op te sporen.
Bronnen
- Herrera et al. — EFP S3 guideline, J Clin Periodontol, 2023 — Europese richtlijn voor de preventie en behandeling van peri-implantaire aandoeningen.
- Derks — Effectiveness of implant therapy in Sweden, University of Gothenburg, 2015 — opvolging na 9 jaar van implantaatpatiënten in Zweden (implantaatverlies, peri-implantitis).
- Mustapha, Salame, Chrcanovic — Medicina, 2021 — meta-analyse over roken en implantaatfalen.
Na uw implantaatingreep · Hoe lang gaat een implantaat mee?
Deze algemene informatie helpt u uw consultatie voor te bereiden. De behandeling, de risico’s en de verzorgingsinstructies worden door de chirurg aan uw situatie aangepast.