2 implantaten voor het onderste kunstgebit na 70 jaar (RIZIV)

Waarom houdt het onderste kunstgebit niet?

Het bovenste kunstgebit houdt dankzij het zuignapeffect van het gehemelte. Onderaan is er geen gehemelte: het kunstgebit rust op een smalle botrug, omringd door de tong en de wangen, die het bij elke beweging optillen.

Met de jaren slinkt het bot dat de tanden droeg. De kaakrug wordt steeds lager en vlakker, en het kunstgebit verliest wat het vasthield. Gevolg: pijn, voedsel dat u vermijdt, ongemak bij het praten of lachen in het openbaar.

De oplossing: twee implantaten en een klikgebit

Twee implantaten worden vooraan in de onderkaak geplaatst, tussen de twee kingaatjes. In die zone is het bot meestal van goede kwaliteit en blijft men ver van de zenuw van de lip.

Op elk implantaat wordt een verankeringselement geschroefd (een drukknop of een bolletje). In het kunstgebit worden de bijhorende ankers ingewerkt: kleine kapjes die op de verankeringselementen klikken. Het kunstgebit blijft uitneembaar: u neemt het 's avonds uit om het te reinigen, maar het beweegt niet meer bij het eten.

Deze oplossing, de "volledige prothese op twee implantaten", wordt al meer dan twintig jaar in internationale consensusteksten erkend als de eerste keuze voor een tandeloze onderkaak. Studies tonen een duidelijke verbetering van het kauwen, het comfort en de tevredenheid in vergelijking met een klassiek kunstgebit, ook bij zeer oude patiënten.

Wat het RIZIV terugbetaalt

De nomenclatuur voorziet twee verstrekkingen, elk één keer in het leven toegekend:

Code	Verstrekking	Wat gedekt is
308512	Plaatsing van twee osseo-geïntegreerde implantaten in de onderkaak	De chirurgische ingreep, de twee implantaten, de opvolging en, indien nodig, de vervanging van een implantaat in de 12 maanden na de plaatsing
308534	Plaatsing van de verankeringselementen op de twee implantaten en van de ankers in het kunstgebit	De verankeringselementen, de ankers en het plaatsen ervan, de controles en de opvolging gedurende 30 dagen na het plaatsen van de ankers

Een voorafgaand akkoord van het ziekenfonds is niet nodig: de terugbetaling wordt toegekend zodra aan de onderstaande voorwaarden is voldaan. Het precieze bedrag van de terugbetaling, en een eventueel supplement, staan in de offerte die u vóór de behandeling krijgt.

De voorwaarden

De terugbetaling wordt alleen toegekend als aan alle volgende voorwaarden is voldaan:

ouder zijn dan 70 jaar;
een volledig tandeloze onderkaak hebben;
sinds minstens 12 maanden een volledig onderste kunstgebit dragen;
dat kunstgebit moet correct zijn: goede beet, goede articulatie, goede pasvorm op het tandvlees. Als het versleten of slecht aangepast is, moet het eerst vernieuwd of gerebased worden, want het is dat kunstgebit dat op de implantaten wordt vastgeklikt.

De nomenclatuur legt ook technische eisen op waaraan de behandelaar zich moet houden: definitieve implantaten (geen tijdelijke implantaten), met minimale afmetingen, met een verankeringselement dat van het implantaat kan worden losgemaakt, en de referenties van het materiaal bewaard in uw dossier.

En als ik nog geen 70 ben? Dezelfde oplossing is mogelijk, maar wordt dan niet door het RIZIV terugbetaald. Informeer bij uw ziekenfonds: veel ziekenfondsen voorzien een forfait voor implantaten in hun aanvullende verzekering.

Het verloop van de behandeling

1. Het onderzoek. Consultatie, onderzoek van het huidige kunstgebit en een 3D-scan (CBCT) van de kaak, in de praktijk. De scan toont de hoogte en de dikte van het bot, en de positie van de zenuw. De twee implantaten worden in 3D gepland.

2. Het plaatsen van de implantaten (code 308512). Onder plaatselijke verdoving, ambulant. De ingreep duurt meestal minder dan een uur. Als het bot het toelaat, kan de plaatsing met een chirurgische boorgeleider gebeuren, via een heel kleine opening in het tandvlees, wat zwelling en pijn beperkt. Het herstel is meestal licht: een gewone pijnstiller volstaat de eerste dagen.

3. De genezing. De implantaten groeien in twee tot drie maanden vast in het bot. Intussen houdt u uw kunstgebit: het wordt ter hoogte van de implantaten uitgehold en met een zachte kunsthars opgevuld, zodat het er niet op drukt.

4. De verankeringselementen en de ankers (code 308534). Zodra de implantaten vastgegroeid zijn, worden de verankeringselementen op de implantaten geschroefd en de ankers in het kunstgebit vastgezet. Vanaf dan klikt het kunstgebit vast.

Wie doet wat? Als u door uw tandarts wordt doorverwezen, voert de praktijk het chirurgische deel uit, en gaat u daarna terug naar uw tandarts voor de verankeringselementen en het plaatsen van de ankers in het kunstgebit, met het verslag en de beeldvorming uit de praktijk. Als u geen tandarts hebt, of als u niet wordt doorverwezen, kan de hele behandeling in de praktijk gebeuren.

Wat u vóór de behandeling moet melden

Op deze leeftijd telt de algemene gezondheid evenveel als het bot. Breng de volledige lijst van uw geneesmiddelen mee, en meld in het bijzonder:

een bloedverdunner of een plaatjesremmer: stop er nooit zelf mee, wat er moet gebeuren wordt met uw arts beslist;
een behandeling tegen osteoporose (bisfosfonaten, denosumab), vooral als inspuiting, of een bestraling van hoofd en hals: die veranderen het risico en de werkwijze;
diabetes, en hoe goed die geregeld is;
roken, wat het risico verhoogt dat het implantaat niet vastgroeit.

De leeftijd op zich is geen tegenindicatie. Ook patiënten ouder dan 85 hebben veel baat bij deze oplossing.

Onderhoud en opvolging

Elke dag neemt u het kunstgebit uit om het te poetsen, en reinigt u de twee verankeringselementen met een zachte borstel, zoals tanden.
Neem het kunstgebit 's nachts uit, tenzij anders afgesproken.
De kleine kunststof onderdeeltjes in het kunstgebit die het vasthouden, verslijten na verloop van tijd. Als het kunstgebit minder goed vastklikt, worden ze eenvoudig in enkele minuten vervangen.
Een jaarlijkse controle laat toe het tandvlees rond de implantaten en de pasvorm van het kunstgebit na te kijken.

Voor een oudere persoon die minder handig is, of die in een woonzorgcentrum woont, blijft het klikgebit veel eenvoudiger te onderhouden dan een vaste brug op implantaten.

Veelgestelde vragen

Doet het pijn?

De ingreep gebeurt onder plaatselijke verdoving en is niet pijnlijk. Achteraf beschrijven de meeste patiënten enkele dagen een matig ongemak, dat goed onder controle is met een gewone pijnstiller.

Moet mijn kunstgebit vernieuwd worden?

Niet noodzakelijk. Als uw huidige kunstgebit correct is, worden de ankers erin ingewerkt. Als het versleten of slecht aangepast is, moet het vernieuwd worden, want het RIZIV eist een correct kunstgebit.

Volstaan twee implantaten?

Om een uitneembaar onderste kunstgebit te stabiliseren, ja: dat is de standaardoplossing. Voor vaste tanden in de onderkaak zijn meestal vier implantaten of meer nodig, en die behandeling wordt niet door het RIZIV terugbetaald.

En voor het bovenste kunstgebit?

De RIZIV-terugbetaling geldt alleen voor de onderkaak. Implantaten zijn ook bovenaan mogelijk, maar ten laste van de patiënt, met een eventuele tegemoetkoming van het ziekenfonds.

Kan de terugbetaling een tweede keer worden aangevraagd?

Nee. Elke verstrekking wordt maar één keer toegekend. Een reden te meer om de plaatsing aan een ervaren behandelaar toe te vertrouwen, met een volledig 3D-onderzoek.

Samengevat

Vanaf 70 jaar komt het RIZIV tussen in het plaatsen van twee implantaten in de onderkaak (code 308512) en in de verankeringselementen en ankers van het kunstgebit (code 308534).
Voorwaarden: een volledig tandeloze onderkaak en een correct volledig onderste kunstgebit, gedragen sinds minstens 12 maanden.
Geen voorafgaand akkoord van het ziekenfonds nodig.
Het kunstgebit blijft uitneembaar, maar het klikt vast en beweegt niet meer bij het eten.
De ingreep gebeurt onder plaatselijke verdoving, ambulant, na een onderzoek met een 3D-scan.

Om meer te weten over het plaatsen van een implantaat, leest u Een tandimplantaat laten plaatsen: stappen, pijn en duur en Prijs van een tandimplantaat in België: wat telt en wat wordt terugbetaald. Alle informatie over implantologie in de praktijk in Waterloo vindt u op de pagina Tandimplantaten.

Dit artikel bevat algemene informatie, bijgewerkt in november 2026. De terugbetalingsregels veranderen: kijk ze altijd na bij uw ziekenfonds.

Onderste kunstgebit dat niet houdt na 70 jaar: twee implantaten terugbetaald door het RIZIV